[Назад] [Главная] [Вперед]- 9 из 645 -
Ультразвуковая диагностика в акушерстве, гинекологии и перинатологии
Возможности эхографии в диагностике миомы матки
Ахмедова Г. А.
Ташкентская медицинская академия 700109 Узбекистан, г. Ташкент, ул. Фароби, д. 2
Обследованы 52 женщины в возрасте от 27 до 42 лет. Эхографические исследования проводились на ультразвуковых диагностических приборах SAL-35 (Toshiba, Япония), LOGIC 400 MD MR3. При этом использовались датчики: при абдоминальной эхографии - линейные и конвексные с частотой 3,5 МГц, при трансвагинальной - с частотой 6,5 МГц. При проведении ультразвукового исследования нами установлены следующие эхографические признаки миомы матки: увеличение размеров матки, деформация контуров матки, округлая и овоидная форма патологического образования миометрия, однородная структура узлов, четкие и ровные контуры узла, по мере роста опухоли гипо-, изо-, гиперэхогенные участки различной формы и размеров. Необходимо отметить, что увеличение размеров матки происходит не только за счет наличия миомы, но и за счет гипертрофии неизмененного миометрия. Правильная, округло-овальная форма характерна для небольших узлов. Эхогенность во многом зависела от гистологического строения: чем более выражен фиброзный (соединительнотканный) компонент, тем выше эхогенность узла. Однако в настоящее время достоверных ультразвуковых признаков гистологического строения опухолей мы не выявили. По нашим данным, в 62% случаев опухоль оставалась интерстециально (интрамурально). При небольших размерах миомы ведущим признаком является увеличение переднее-заднего размера матки. При трансабдоминальном исследовании опухолей больших размеров из-за повышенной эхогенности и «слоистой» структуры снижается звукопроводимость, создается акустическая тень, что ведет к недостаточной визуализации расположенных дистальнее по отношению к датчику участков как самого узла, так и миометрия. Однако это можно компенсировать применением трансвагинального сканирования. Таким образом, при совмещении двух доступов (абдоминального и вагинального) информация о состоянии опухоли более информативна и точность диагностики миомы достигла 98%.
