[Назад] [Главная] [Вперед]- 89 из 645 -
Ультразвуковая диагностика в кардиологии
Структурно-функциональная перестройка сердца у шахтеров
Акынжанова С., Абзалиева Д.С.
Национальный центр гигиены труда и профессиональных заболеваний г. Караганда, Республика Казахстан
Цель работы. Изучение структурно-функционального состояния сердца у шахтеров-угольщиков. Обследовано 56 здоровых шахтеров в возрасте от 20 до 51 года, средний стаж работы в подземных условиях - 13,8 ± 3,1 года. Группу сравнения составили 18 наземных рабочих. Исследование структурно-функциональных параметров сердца проведено методом эхокардиографии на аппарате Aloka SSD-500 (Япония). Анализ структурных показателей сердца показал, что, несмотря на то, что все показатели были в пределах допустимых величин, группа шахтеров достоверно отличалась от контрольной по показателям толщины межжелудочковой перегородки (Тмжп - 0,99 ± 0,01 против 0,89 ± 0,02 см; р < 0,01) и массе миокарда левого желудочка (ИММЛЖ - 98,5±1,1 против 86,1 ± 3,3 г/м2; p<0,01). Показатели сократительной функции миокарда левого желудочка статистически значимо не отличались в группах, однако у шахтеров наблюдалось достоверное снижение индекса КДО (0,65 ± 0,01 против 0,75 ± 0,02 мл/г; р<0,05), что свидетельствует об изменении функциональных возможностей левого желудочка. Исследование структурно-функциональных параметров в зависимости от стажа работы во вредных условиях показало, что при небольшом стаже - до 5 лет все изучаемые показатели были сопоставимы с данными контрольной группы. Увеличение вредного стажа до 10 лет сопровождается достоверным увеличением толщины межжелудочковой перегородки и приростом массы миокарда левого желудочка. В дальнейшем процессы структурной перестройки прогрессируют, проявляясь гипертрофией не только межжелудочковой перегородки, но и задней стенки левого желудочка. Вместе с тем размеры полостей и объемы левого желудочка существенно не меняются. Таким образом, у шахтеров в процессе трудовой деятельности под влиянием тяжелого физического труда отмечается развитие процессов структурной перестройки сердца, которые имеют определенную зависимость от длительности подземного стажа работы.
