[Назад] [Главная] [Вперед]- 88 из 645 -
Ультразвуковая диагностика в акушерстве, гинекологии и перинатологии
Применение ультразвуковой денситометрии в диагностике остеопенического синдрома при беременности
Юсупов К.Ф., Бичурин M. А.
ГУ Межрегиональный клинико-диагностический центр 420101 г. Казань, ул. Карбышева, д. 12а
Цель исследования. Диагностика остеопенического синдрома при беременности методом ультразвуковой денситометрии. Материал и методы. Исследование минеральной плотности костной ткани (MПКТ) проводилось у 131 беременной в возрасте от 20 до 39 лет (в среднем 27,5 ± 0,9 года) на сроке беременности от 12 до 36 нед, контрольную группу составили 58 небеременных женщин соответствующего возраста. Из обследования были исключены лица, имеющие другие факторы риска снижения плотности костной ткани. Измерение плотности костной ткани проводилось методом ультразвуковой денситометрии с помощью аппарата ACHILLES+ фирмы Lunar GE (США). Диагностика остеопороза проводилось на основании Т-критерия. M П КТ выражали в стандартных отклонениях (SD) от соответствующих нормативных показателей. Результаты. Остеопенический синдром был выявлен у 35% от всех обследованных беременных. Т-критерий в среднем составил -1,53 SD. Снижение МПКТ в I триместре было диагностировано у 20% беременных, Т-критерий в среднем составил -1,7 SD. Проведенный клинико-анамнестический анализ характера экстрагенитальной патологии, наличия вредных привычек и осложнений в I триместре гестации не выявил достоверных различий между обследованными беременными с нормальной и низкой МПКТ, а также небеременными женщинами данной возрастной группы. В результате исследования было установлено, что одним из факторов развития остеопенического синдрома является количество предшествующих родов. Так, при первой беременности снижение МПКТ отмечено в 22,5 % случаев, Т-критерий в среднем составил - 1,53 SD. У повторно беременных и повторно родящих женщин снижение МПКТ отмечено в 51,7%, Т-критерий в среднем составил -1,56 SD. У женщин в разные сроки беременности при ультразвуковой денситометрии МПКТ достоверно ниже, чем в контрольной группе здоровых небеременных женщин соответствующего возраста. Частота выявления остеопенического синдрома и степень снижения костной плотности возрастают при увеличении срока беременности: 20% - в первом триместре, Т-критерий в среднем составил -1,7 SD; 27,9% - во втором триместре, Т-критерий в среднем составил -1,53 SD; 64,3% - в третьем триместре, Т-критерий в среднем составил -1,53 SD. Выводы. Беременность является фактором риска развития остеопенического синдрома у женщин. С помощью ультразвуковой денситометрии должен проводится скрининг беременных для своевременного выявления и лечения остеопенического синдрома.
