[Назад] [Главная] [Вперед]- 85 из 645 -
Ультразвуковая диагностика в акушерстве, гинекологии и перинатологии
Динамика изменения толщины эндометрия при угасании менструальной функции
Щеглова Е.А *., Ооржак С. С.**
* Клинико-диагностический центр № 4 УЗ ЗАО 121609г. Москва, ул. Крылатские Холмы, д. 3 **ГОУ ДПО «Российская медицинская академия последипломного образования Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию''
Ретроспективно проанализированы изменения толщины эндометрия в пре- и постменопаузальном периодах у 478 женщин без гинекологической патологии (первая группа) и 131 пациентки, имеющих в анамнезе эстроген-зависимую патологию миометрия (вторая группа). Среди больных второй группы миому матки имели 73 (55,7%) человек, а аденомиоз - 58 (44,3%), но не предъявляющих жалоб гинекологического характера. Длительность наблюдения достигала 10 лет. За этот период женщинам первой группы проведено 1505 ультразвуковых исследований, что в среднем составило 3,1 исследования одной пациентке, а во второй группе - 974 (в среднем 7,4 исследования). Выявлено, что уменьшение толщины эндометрия начинается в пременопаузальном периоде, достоверное изменение параметров продолжается первые 3 года после прекращения менструаций. Нормальная толщина эндометрия у женщин с менопаузой до 5 лет не более 5 мм, после 5 лет - 4 мм, У пациенток с эстроген-зависимыми заболеваниями миометрия количественные показатели толщины эндометрия достоверно не отличались от женщин с нормальной маткой. Вне зависимости от длительности менопаузы эхогенность эндометрия равномерно повышена, эхоструктура - однородна, границы полости матки - четкие и ровные. При цветовом картировании ни в одном случае у пациенток обеих групп сосуды в эндометрии и субэндометриальной зоне не обнаружены. Серозометра в подавляющем большинстве случаев у женщин с нормальным постменопаузальным периодом возникает после 5 лет менопаузы, а у пациенток с миомой матки или аденомиозом в анамнезе - после 8 лет. Пик частоты наличия жидкости в полости матки у женщин I группы составил 46,7% на девятом году постменопаузального периода, в то время как во II группе - частота была примерно такой же (47,5%), но наблюдалась она среди женщин, длительность менопаузы которых превышала десять лет. В обеих группах при серозометре толщина М-эха не превышает 8 мм, а ее объем - 2 смЗ. К 15 годам менопаузы серозометра спонтанно исчезает,
