[Назад] [Главная] [Вперед]- 83 из 645 -
Ультразвуковая диагностика в акушерстве, гинекологии и перинатологии
Гиперпластические процессы эндометрия в позднем репродуктивном и постменопаузальном периодах:особенности эхоструктуры эндометрия
Щеглова Е.А., Озерская И. А., Белоусов M. А., Агеева M. А.
Клинико-диагностический центр № 4 УЗ ЗАО 121609г. Москва, ул. Крылатские холмы, д. 3
Проанализировано 59 историй болезни пациенток, у которых при ультразвуковом исследовании органов малого таза выявлена гиперпластическая патология эндометрия, после чего произведено раздельное диагностическое выскабливание с гистологическим анализом операционного материала. Средний возраст пациенток составил 47 лет. При этом 48 женщин были позднего репродуктивного возраста и 11 - в постменопаузе. Пациентки страдали несколькими гинекологическими заболеваниями (внутренний эндометриоз -23%, внутренний эндометриоз в сочетании с миомой матки - 19%, нарушение менструального цикла - 15%, миома матки - 12%). Ультразвуковое исследование проводилось по стандартной методике с использованием ТА и ТВ сканирования. У 35 (72,9%) женщин репродуктивного возраста исследования проводились в разные фазы менструального цикла. По результатам гистологического исследования все пациентки были разделены на 3 группы. I группу составили пациентки с гиперплазией эндометрия, П -с полипом эндометрия или цервикального канала, Ill с Сочетанной патологией (ГЭ + ПЭ). Данные проведенных исследований позволили сделать следующие выводы: повышение эхогенности эндометрия в I фазу менструального цикла отмечалась в 82,6% случаев, а неоднородная структура его - в 60,7%; средняя толщина эндометрия в I фазу цикла при диффузных процессах составила 11,3 мм, при полипах - 9,3 мм, а при Сочетанной патологии - 9,2 мм; средняя толщина эндометрия во II фазу цикла при диффузных процессах составила 16,5 мм, при полипах - 13,4 мм, при Сочетанной патологии - 19,2 мм. У всех пациенток с патологией эндометрия в постменопаузе отмечалась неоднородная структура М-эха; средняя толщина эндометрия у пациенток в постменопаузе с диффузным поражением составила 6,2 мм, при полипах - 6,5 мм; эхографическая точность выявления полипа эндометрия -91,7%; эхографическая точность выявления полипа на фоне гиперплазии эндометрия - 77,9%. Таким образом, высокая точность выявления патологии эндометрия при проведении ультразвукового исследования подтверждается отсутствием случаев необоснованного раздельного диагностического выскабливания полости матки.
