- 80 из 645 -

Ультразвуковая диагностика в акушерстве, гинекологии и перинатологии

Пренатальная диагностика пузырно-мочеточникового рефлюкса

Чехонацкая M. Л., Демидов В.Н., Глыбочко П. В., Григорьева M.А., Пискунова Л. В.

НИИ фундаментальной и клинической уронефрологии Саратовского государственного медицинского университета 410012г. Саратов, ГСП, ул. Б. Казачья, д. 112 Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии РАМН

Частота врожденных пороков мочевыделительной системы составляет в среднем 6 случаев на 1000 новорожденных. Выбор тактики ведения и лечения во многом зависит от характера патологического процесса. Общими недостатками используемых способов диагностики мочевыделительной функции у новорожденных являются: инвазивность обследования; невозможность проведения диагностики при наличии воспалительных заболеваний; опасность вторичного инфицирования мочевыделительной системы (цистит, пиелонефрит) у ребенка Нами впервые разработан способ ультразвуковой диагностики пузырно-мочеточникового рефлюкса у плода (патент на изобретение РФ № 2258464) Способ заключается в том, что динамическое ультразвуковое исследование проводится в режиме реального времени (внутриутробно) В процессе исследования измеряют переднезадние линейные размеры лоханок плода в стандартной проекции в процессе естественного наполнения мочевого пузыря до его максимального размера и после его опорожнения. Появление расширения и дальнейшего увеличения размеров лоханок по мере увеличения объема мочевого пузыря свидетельствует о наличии пузырно-мочеточникового рефлюкса у плода. Преимуществами способа являются: неинвазивность исследования; возможность многократного динамического исследования мочевыделительной системы у плода с целью изучения уродинамики. Таким образом, использование данного способа диагностики пузырно-мочеточникового рефлюкса у плода позволит оказать своевременную урологическую помощь на доклиническом этапе в раннем неонатальном периоде и скорригировать последующие лечебно-диагностические мероприятия.