[Назад] [Главная] [Вперед]- 76 из 645 -
Ультразвуковая диагностика в акушерстве, гинекологии и перинатологии
Роль сонографии в диагностике гиперпластических процессов эндометрия у женщин периода постменопаузы
Хоботкова E.Л., Артымук Н.В., Мелюкова О.Ю.
ГОУ ВПО «Кемеровская государственная медицинская академия» Росздрава 650065 г. Кемерово, ул. Ворошилова, д. 22а
Гиперпластические процессы эндометрия (ГПЭ) являются важной проблемой современной гинекологии. Выявление внутриматочной патологии имеет большое значение в профилактике и снижении онкологической заболеваемости. В настоящее время основным и доступным методом скринингового обследования пациенток является ультрасонография. Цель исследования. Определить роль сонографии в диагностике ГПЭ у женщин в постменопаузальном периоде. Материал и методы. Проведено обследование 72 женщин в возрасте от 47 до 84 лет (средний возраст 56,2 ± 7,9 года). Критериями включения в группу обследования явились: возраст постменопаузы (длительностью течения от 2 до 34 лет), структурные изменения эндометрия по результатам эхографии (увеличение толщины эндометрия более 4 мм, выявление участков повышенной или пониженной эхогенности различной формы и размеров, наличие гиперэхогенных включений более 3 мм), морфологическое исследование соскоба эндометрия. Кровянистые выделения при обращении наблюдались у 38,8 % женщин. Сонография проводилась аппаратом PICUS фирмы PAI MEDICAL (2002) с конвексным датчиком с частотой 3,5 МГц и вагинальным датчиком - 5,0-7,5 МГц. Всем женщинам было проведено гистероскопическое исследование гистероскопом фирмы Shcolly с прицельной биопсией эндометрия. Результаты. По данным ультрасонографии на момент исследования толщина эндометрия колебалась от 4 до 24 мм ( 9,7 ± 4,5 мм). По результатам гистологического исследования соскоба установлены железистая гиперплазия эндометрия (ГЭ) - в 25,0%, железисто-кистозная ГЭ - в 37,5%, очаговая ГЭ - в 9,7%, смешанная ГЭ - в 1,4%, железисто-фиброзный полип - в 34,7%, железистый полип - в 1,4%, сочетание гиперпластического процесса с полипами эндометрия в 9,7% случаев. У 5,5% женщин выявлен покоящийся эндометрий, у 1,4 % - хронический эндометрит. Таким образом, обнаружение при ультразвуковом исследовании структурных изменений эндометрия у женщин периода постменопаузы в большинстве случаев (92,0%) сочетается с патологией эндометрия и требует дальнейшего проведения гистероскопии с прицельной биопсией и морфологическим исследованием соскоба.
