[Назад] [Главная] [Вперед]- 75 из 645 -
Ультразвуковая диагностика в акушерстве, гинекологии и перинатологии
Ультразвуковая диагностика нарушений флебогемодинамики при варикозной болезни вен малого таза
Фомина Е.Е., Игнатьев И. M., Бредихин Р. А.
ГУ MКДЦ 420101 г. Казань, ул. Карбышева, д. 12а
Варикозное расширение вен малого таза является хроническим заболеванием и часто сопровождается пелвалгией и дисменореей. В диагностике этого заболевания ведущее место занимает ультразвуковой метод исследования, позволяющий неинвазивно оценить состояние венозной системы органов малого таза. Цель исследования. Выявление признаков нарушения флебогемодинамики малого таза. Материал и методы. Обследовано 19 пациенток с клиникой хронической пелвалгии в возрасте от 25 до 50 лет. Исследования проводили на ультразвуковых аппаратах ATL HDI 5000 SonoCT (Philips), Voluson 730 Expert в три этапа. Первый этап включал комплексное клиническое обследование. На втором этапе проводили ультразвуковое дуплексное сканирование тазовых вен с цветовым картированием кровотока и допплерографическим анализом (для выявления рефлюксов крови выполняли прием Вальсальвы). На третьем этапе по показаниям выполняли флебографические исследования (5 женщин), Результаты. У 5 женщин было выявлено расширение вен лобка, вульвы и внутренней поверхности бедра, то есть атипическая форма варикозной болезни, у 5 - расширение аркуатных (0,4см) и овариальных вен (до 0,6 см). У 5 пациенток было обнаружено расширение только овариальных вен с одной из сторон (в пределах 0,35-0,5 см). У 3 из них была выявлена компрессия левой почечной вены в аортомезентериальном пинцете с выраженным реноовариальным рефлюксом и расширение вен гроздьевидного сплетения левого яичника, верифицированная флебографией. Клинические проявления в виде хронической пелвалгии, дисменореи, не купирующиеся традиционными методами лечения, явились показаниями к хирургической коррекции. Им была выполнена операция формирования проксимального сафеноовариального анастомоза. В 2 наблюдениях произведена двусторонняя резекция овариальных вен. Таким образом, применение ультразвукового исследования является эффективным и неинвазивным методом диагностики для выявления различных форм варикозной болезни малого таза и позволяет определить рациональную лечебную тактику.
