[Назад] [Главная] [Вперед]- 72 из 645 -
Ультразвуковая диагностика в акушерстве, гинекологии и перинатологии
Хроническая фетоплацентарная недостаточность у беременных с бактериально-вирусной инфекцией по данным ультразвукового исследования
Сулейманова И. Г., Тамаева Ф.А.
Муниципальная женская консультация № 2 367018 Республика Дагестан, г. Махачкала, пр. Калинина, д. 55а
Ведущим методом диагностики для визуализации различных органов плода, пуповины, морфологических особенностей плаценты в акушерстве является УЗ-исследование. УЗ-скрининговые исследования беременных в первом триместре позволяют наряду с традиционными показаниями формировать группу беременных высокого инфекционного риска. Материал и методы. Проведен анализ исходной клинической характеристики, особенностей течения гестационного периода, родов и послеродового периода у 156 женщин, из которых у 112 имелся активный инфекционный процесс при настоящей беременности. В зависимости от наличия признаков хронической плацентарной недостаточности пациентки были разделены на группы: 1-я группа (основная) - 71 беременных с хронической плацентарной недостаточностью и обострением инфекции; 2-я группа (группа сравнения) - 41 пациенток с обострением различной инфекционной патологии без признаков хронической плацентарной недостаточности. Такие осложнения, как многоводие и плацентит, встречались только у пациенток основной группы. Достоверно чаще в I группе (52%) наблюдалось истончение плаценты, по сравнению со II (23%) группой. Кальциноз плаценты достоверно чаще (р<0,05) был в 37%, чем во II 23% группах. Начальные нарушения гипоксии плода наблюдались в 2,2 раза чаще у пациенток основной группы по сравнению со II группой. Выраженные признаки внутриутробного страдания плода чаще регистрировались у беременных 1 группы 16%, по сравнению с 4% - во II группой. Положительный эффект после проведенного лечения отмечался в обеих группах (в I - 22%, в II - 28%). При этом у 2 (4%) беременных из IA группы наличие выраженных гипоксических нарушений при неэффективности терапии явилось показанием к экстренному родоразрешению путем операции кесарево сечение. Таким образом, правильное формирование групп риска с учетом результатов скринингового обследования позволяют проводить им раннюю профилактику осложнения инфекционного процесса и своевременного, патогенетически обоснованного, комплексного лечения.
