[Назад] [Главная] [Вперед]- 69 из 645 -
Ультразвуковая диагностика в акушерстве, гинекологии и перинатологии
Возможности ультразвукового исследования в раннем выявлении рецидивов и метастазов рака яичников
Синицина М.Е., Чекалова М.А.
ГУ Российский онкологический научный центр им. Н.Н. Блохина РАМН 115478 г. Москва, Каширское ш., д. 24
Среди неинвазивных методов диагностики УЗТ является основным методом мониторинга больных раком яичников. Цель исследование. Изучение возможностей и места эхографии в раннем выявлении рецидивов и метастазов нами проанализированы результаты обследования 156 больных. В зависимости от объема оперативного лечения все больные разделены на три группы: 1-я группа - без остаточной опухоли (56 пациенток), 2-я группа - остаточная опухоль до 2 см в наибольшем измерении (46 пациенток), 3-я группа - остаточная опухоль более 2 см (54 пациентки). После окончания первичного лечения у больных была достигнута клиническая ремиссия. В группе пациенток без остаточной опухоли наиболее часто (в 22 (39,3%) случаях) рецидив болезни диагностировался в сроки 6-12 мес, в группах больных с остаточной опухолью размером до и более 2 см в наибольшем измерении прогрессирование чаще было установлено в первые 6 мес. после окончания лечения (у 18 (39,1%) и 24 (44,4%) больных соответственно). Выявлены некоторые особенности раннего рецидивирования и метастазирования рака яичников. Поражение брюшины малого таза отмечалось во всех трех группах в большинстве наблюдений. Метастазы в верхнем этаже брюшной полости чаще определялись во 2-й (8-44,4%) и 3-й (14-58,3%) группах больных. При этом начальные проявления прогрессирования заболевания в виде единичных опухолевых депозитов были зафиксированы у 72,7% больных в группе без остаточной опухоли, в то время как у пациентов 2-3-й групп почти в половине наблюдений одномоментно диагностировались множественные метастазы. Минимальные размеры опухолевых образований, выявленных ультразвуковым методом в области малого таза составили 0,3 см в диаметре, за пределами малого таза - 0,8 см. Таким образом, у больных без остаточной опухоли первый рецидив болезни был зафиксирован преимущественно в области малого таза в виде единичных опухолевых образований. У больных второй и третьей групп увеличивалась частота выявления метастазов за пределам и малого таза, то есть чаще диагностировалась распространенная форма прогрессирования заболевания. Следовательно, ультразвуковое исследование таких больных должно включать комплексное обследование всех возможных областей метастазирования рака яичников.
