[Назад] [Главная] [Вперед]- 67 из 645 -
Ультразвуковая диагностика в акушерстве, гинекологии и перинатологии
Возможности эхографии беременных женщин на уровне первичного звена здравоохранения
Сафарова Д. Э., Расулова M. M.
Ташкентский институт усовершенствования врачей МСЧ Ташкентское авиационное производственное объединение им. В. П. Чкалова 700007 Республика Узбекистан, г. Ташкент, Паркентская ул., д. 51
Согласно данным Института здоровье Министерства здравоохранения Республики Узбекистан заболеваемость детей до одного года врожденными аномалиями за 2006 г. составила 0,5 на 100 000 детей. Роль и место первичного звена здравоохранения в своевременном выявлении аномалий развития плода изучено недостаточно. Цель исследования. Изучение возможностей ультразвукового скрининга согласно стандартам ультразвукового исследования в акушерстве для внедрения их в практическую деятельность первичного звена здравоохранения. Материал и методы. Обследовано 2496 беременных женщин. Ультразвуковое исследование проводилось на приборе Logiq-200 конвексным датчиком 3,5 МГц. В конце первого триместра беременности обследовано - 243 женщин, во втором триместре - 792, в третьем триместре -995. В конце первого триместра беременности проводилась ультразвуковая оценка жизнедеятельности (сердечной и двигательной) плода детальное изучение ультразвуковой анатомии экстраэмбриональных и провизорных органов, состояние внутреннего зева и позадиматочно-позадишеечной области согласно стандартам эхографии в акушерстве. Во втором и третьем триместрах беременности определяли положение плода в матке и его предлежание, проводилась фетометрия в стандартной, расширенной и дополнительной программах с изучением ультразвуковой анатомии плода и оценкой жизнедеятельности. Оценивалось состояние плаценты и пуповины, количество и качество околоплодных вод. Результаты. У 4 (1,6%) беременных женщин выявлено расширение воротникового пространства у плода, и они были направлены на комплексное пренатальное обследование в скрининг-центр. Во втором и третьем триместре выявлены следующие врожденные пороки развития плода: гидроцефалия плода у 12 беременных женщин, кистозная гигрома шеи плода на сроке 13 нед беременности у 1 (0,4%). У 2 женщин во втором триместре беременности выявлены эхографические признаки неиммунного отека плода. Мультикистоз почек плода выявлен в 4 (0,4%) наблюдениях. По одному наблюдению отмечались: микроцефалия, обструкция тонкого кишечника, омфалоцеле, сочетающееся с кистой пуповины, хондродистрофия. Все обследованные женщины были направлены в скрининг и перинатальный центры для комплесного пренатального исследования и определения выбора и тактики родоразрешения. Таким образом, внедрение стандартов ультразвукового исследования в акушерстве позволяет своевременно формировать группу риска и выявлять аномалии развития плода на уровне амбулаторно-поликлинического звена.
