[Назад] [Главная] [Вперед]- 64 из 645 -
Ультразвуковая диагностика в акушерстве, гинекологии и перинатологии
Роль ультразвукового исследования с применением новых методик в оценке эффективности химиолучевого лечения рака шейки матки
Панкратова И. Б., Гришин Г.Н., Крикунова Л. И.
ГУ M РНЦ РАМН, г. Обнинск 249036 г. Обнинск, ул. Королева, д. 4
Основной задачей ультразвукового исследования органов малого таза у больных с верифицированным диагнозом рак шейки матки являлось определения возможностей метода в оценке опухолей шейки матки, измерения объема, а также использование цветового допплеровского и энергетического картирования на всех этапах лечения. В исследованную группу было включено 39 женщин с клинически установленным диагнозом рак шейки матки. При клиническом стадировании I стадия была у 3 (7,6%), II стадия - у 23 (59%), III стадия - у 13( 33,4%). УЗИ проводилось на аппарате Acuson-128ХР, ТА-датчиком 5 МГц, ТВ-датчиком 7 МГц. Измерение объема проводили по формуле V = abc / 6, где а, b, с -размеры шейки матки в трех плоскостях с применением ТВ-датчика. При I стадии объем шейки матки составил в среднем 15 смЗ, кровоток оставался нормальным или с незначительным усилением в центре или по периферии, эхоструктура не нарушена; при II стадии объем шейки матки был 25-76 смЗ, васкуляризация носила смешанный характер, эхоструктура неоднородная; при III стадии объем шейки не превышал 85 см3, васкуляризация носила усиленно хаотичный характер, эхоструктура неоднородная, эхогенность была неоднородно снижена. На первом этапе проводили химиотерапию, на втором Сочетанную лучевую терапию. Применение этих видов лечения приводило к уменьшению размеров опухоли и значительному уменьшению сосудистых локусов. Проведенное нами исследование с использованием измерения объема шейки матки с применением цветового и энергетического допплеровского картирования можно рекомендовать для оценки эффективности лечения рака шейки матки. Применение УЗИ с ЦДК позволяет следить за динамикой заболевания, в значительной степени повысить уровень УЗД в оценке результатов лечения.
