[Назад] [Главная] [Вперед]- 56 из 645 -
Ультразвуковая диагностика в акушерстве, гинекологии и перинатологии
Опыт применения промежностного сканирования в оценке органов малого таза и структур тазового дна у женщин
Назарова Е.А., Манукян Л.М.
Диагностический клинический центр № 1, г. Москва? 117485 г. Москва, ул. Миклухо-Маклая, д. 29, корп. 2
В отделении УЗИ ДКЦ № 1 проводится методика промежностного сканирования. Материалом для исследования послужили осмотр 320 пациенток в возрасте от 21 до 75 лет. Исследования проводились на ультразвуковом сканере Алока-5000 конвексным полостным датчиком 5 МГц. Пациентки по различным показаниям направлялись на УЗИ органов малого таза специалистами прикрепленных ЛПУ и консультантами ДКЦ. Установка датчика проводилась у дистального отдела влагалища, откуда удается получать продольные и поперечные срезы через уретру, анальный канал, нижнеампулярную часть прямой кишки, клетчаточные пространства параректальной, паравагинальной, парауретральной клетчатки, а также визуализировать некоторые мышцы промежности и железы преддверия влагалища. Наиболее часто регистрировались патологические изменения в уретре. В просвете и в стенке уретры у 28,4% пациенток присутствовали единичные и множественные эхоплотные включения от 1 до 3 мм в диаметре. Клинически и анамнестически данные коррелировали с наличием урогенитальной инфекции и мочекаменной болезни. У 17,7% пациенток отмечалось цистоцеле по измерению уретро-везикального угла, степень которого имела обратно пропорциональную зависимость от структуры и толщины брюшка мышцы, поднимающей задний проход, луковично-пещеристой мышцы. Среди осмотренных пациенток у 10% наблюдались изменения в структуре больших желез преддверия: негомогенность, множественные мелкие кальцинаты, кистозная дегенерация, особенности в ходе сосудов. Такие изменения также подтверждались наличием в анамнезе хронической генитальной инфекции. У 4% обследованных пациенток имелись изменения анального канала, а именно наблюдались гипертрофированные внутренние геморроидальные узлы. Единичными находками были пара-уретральные кисты, кисты бартолиниевых желез, параректальная тератома, ректоцеле, киста влагалища. Таким образом, методика промежностного сканирования весьма информативна в оценке структур женской промежности и должна дополнять УЗИ органов малого таза. Промежностный доступ целесообразно применять при ведении пациенток с несостоятельностью мышц тазового дна и цистоцеле, с мочекаменной болезнью, в диагностике некоторых заболеваний в онкогинекологии и проктогинекологии.
