[Назад] [Главная] [Вперед]- 53 из 645 -
Ультразвуковая диагностика в акушерстве, гинекологии и перинатологии
Проблема внутриматочной жидкости у женщин в постменопаузе
Мелюкова О.Ю., Артымук Н.В., Семенов С. Е., Розенберг А. Б., Фролова С. А.
МУЗ Клинический консультативно-диагностический центр, г. Кемерово 650066 г. Кемерово, пр. Октябрьский, д. 53/1
В настоящее время количество женщин в постменопаузе продолжает увеличиваться. Параллельно изменению возрастной структуры населения происходит увеличение распространенности рака эндометрия. У здоровых женщин в постменопаузе, во время проведения ультразвукового исследования, можно видеть расширенную полость матки, заполненную жидкостным содержимым -серозометру. Учитывая, что в постменопаузе отсутствует морфологический субстрат, производящий жидкость, любое ее скопление в полости матки должно вызывать определенную настороженность. Цель исследования: определить значение скопления внутриматочной жидкости (ВМЖ) у женщин в постменопаузе. Материал и методы исследования: обследована 271 пациентка в постменопаузе. Возраст обследованных составил от 45 до 80лет. Продолжительность постменопаузы составила от 1 года до 20 лет. Были использовны клинико-анамнестические методы, ультразвуковое исследование с допплерометрией, гистероскопия с прицельной биопсией, гистологическое исследование удаленного материала. Результаты исследования. При ультразвуковом исследовании переднезадний размер полости матки при обнаружении ВМЖ составил от 6 мм до 19 мм. Толщина каждого слоя слизистой оболочки составила от 1 мм до 7 мм. Суммарная толщина слизистой оболочки полости матки не зависела от длительности постменопаузы. В 64% случаев эхографическая структура ВМЖ была анэхогенной, в 35% ВМЖ содержала мелкодисперсную взвесь, в 41% - пристеночно визуализировалось одно или несколько включений повышенной эхогенности размером от 3 до 21 мм. В одном случае обнаружено локальное утолщение эндометрия. По данным морфологического исследования материала, полученного в результате прицельной биопсии при проведении гистероскопии, у женщин с ВМЖ в 35% случаев обнаружен полип эндометрия, в 5% гиперплазия эндометрия и в 17% - злокачественная патология. Атрезия цервикального канала встретилась у 29% женщин. Таким образом, частота обнаружения ВМЖ в постменопаузе составляет 8,2% и сочетается с патологией эндометрия в 59% случаев и указывает на необходимость при ее выявлении дальнейшего углубленного обследования пациентки.
