[Назад] [Главная] [Вперед]- 44 из 645 -
Ультразвуковая диагностика в акушерстве, гинекологии и перинатологии
Применение допплерометрии при некоторой экстрагенитальной патологии для оценки состояния плода
Курзанцева О. M., Балашова Е.В.
ГУЗ Кемеровская областная клиническая больница 650061 г. Кемерово, пр. Октябрьский, д. 22
Проведен анализ 142 исследований маточно-плацентарного и плодово-плацентарного кровотока, выполненных 129 беременным при сроке беременности 20-40 нед. СЗВРП (синдром задержки внутриутробного развития плода) 1-2 степени выявлен у 10 (7,6%, n = 129) плодов, при этом в 5 (50%, n = 10) случаях обнаружено снижение фето-плацентарного кровотока, и в одном из них - признаки централизации кровообращения плода. В 29 (22,5%, n = 129) случаях гестоза второй половины беременности 1-2 степени тяжести у 17 (58,6%, n = 29) выявлены различные сочетания нарушения гемодинамики: снижение кровотока в одной или обеих маточных артериях - 10, снижение пуповинного кровотока - 11, критическое состояние плода - 1. Отмечено, что во всех случаях гестоз сочетался с экстрагенитальной патологией. Обследовано 15 (11,6%, n = 129) женщин с диагнозами артериальная гипертензия и гипертоническая болезнь, при этом во всех случаях имел место гестоз 1 или 2 степени. Нарушение кровотока выявлено у 14 (93,3%, n = 15) пациенток: у 6 (42,9%, n = 14) из них выявлено одно- или двустороннее снижение кровотока в маточных артериях, у 7 (50%, n = 14) - снижение фето-плацентарного кровотока (в 2 случаях вплоть до отсутствия диастолического компонента), у 1 (7,1%, n = 14) - признаки централизации кровообращения плода. Осложнения и заболевания тромботического характера и варикозная болезнь были у 4 (3,1%, n = 129) беременных, и у 1 (25%, n = 4) выявлено снижение кровотока в обеих маточных артериях. Анемия тяжелой степени с уровнем гемоглобина 66-80 г/л выявлена у 3 беременных. При данной патологии в 100% случаев отмечено снижение кровотока в пуповине, а у 1 - признаки критического состояния плода. Гипоталамический синдром имел место у 5 (3,9%, n = 129) пациенток и проявлялся артериальной гипертензией, ожирением и/или овариально-менструальными нарушениями. При допплерометрии у 2 (40%, n = 5) из них выявлено умеренное снижение фето-плацентарного кровотока. Таким образом, допплерометрия - достаточно эффективный метод для оценки состояния плода у женщин с экстрагенитальной патологией.
