[Назад] [Главная] [Вперед]- 4 из 645 -
Ультразвуковая диагностика в акушерстве, гинекологии и перинатологии
Комплексная ультразвуковая диагностика рецидивов рака яичников
Алимбаева Л.А., Исамухамедова М.А., Мамадалиева Я. С.
Ташкентский институт усовершенствования врачей 70007 Узбекистан, г. Ташкент, ул. Паркентская, д. 51
Цель исследования: изучить возможности комплексной ультразвуковой диагностики рецидивов рака яичников. Материал и методы исследования. Комплексное клинико-инструментальное, лабораторное, морфологическое обследование проведено 56 больным с рецидивами рака в возрасте 25-63 лет. Контрольную группу составили 30 практически здоровых женщин аналогичного возраста. У всех больных диагноз верифицирован морфологически. Аденокарцинома установлена у 49 (87,5%) больных, у 3 (5,4%) - муцинозный рак, у 4 (7,1%) - мезонефроидный рак. Рецидивы диагностированы в период 1-5 лет. Двухмерная эхография проводились на приборе Интерскан (Германия) датчиками частотой 3,5 МГц; 5,0-7,5 МГц, цветная эходопплерография - на приборе Philips SD-300. Комплексное ультразвуковое исследование включало проведение двухмерной эхографии, внутриполостной эхографии, спектральной допплерографии, в режиме цветного допплеровского картирования (ЦДК) и энергетического допплера (ЭД). Результаты исследования. Анализ результатов комплексного ультразвукового исследования показал, что проведение ультразвукового мониторинга в процессе динамического наблюдения больных раком яичника позволяет диагностировать рецидивы заболевания, а также метастазы в брюшной полости и забрюшинном пространстве. Рецидивы рака яичников характеризуются наличием опухолевого образования неоднородной структуры, солидного, солидно-кистозного характера, смешанной эхогенности, наличием асцита. При ЦДК в рецидивной опухоли в участках солидного строения, утолщенных перегородках новообразований определяется атипическая васкуляризация с преобладанием артериальных сосудов с высокими показателями скорости кровотока. Рецидивные опухоли рака яичников у 11 (19,6%) больных сопровождались метастазами в печень, легкие, лимфатические узлы брюшной полости, забрюшинного пространства. Таким образом, комплексное ультразвуковое исследование, проводимое в процессе наблюдения больных раком яичника, получивших комплексное лечение, позволяет выявить рецидивы и метастазы, уточнить степень распространенности опухолевого процесса, что влияет на выбор тактики лечения.
