[Назад] [Главная] [Вперед]- 35 из 645 -
Ультразвуковая диагностика в акушерстве, гинекологии и перинатологии
Возможности трехмерной эхографии для диагностики местнораспространенного рака эндометрия
Колпакова М.Н., Чекалова М.А.
РОНЦ им. Н. Н. Блохина, г. Москва 115478 г. Москва, Каширское шоссе, д. 24
За 2005-2006 гг. в группе ультразвуковых методов исследования поликлинического отделения РОНЦ им. Н.Н. Блохина нами были обследованы 54 женщины в возрасте от 40 до 78 лет с морфологически верифицированным диагнозом рак эндометрия. Как показали наблюдения, полость матки у больных с инвазивной карциномой не имела идеальную овоидную форму, в связи с чем невозможно было использовать стандартные математические формулы для вычисления объема. В данном случае оказалось целесообразным использование принципа объемного измерения при трехмерном УЗИ. В большинстве наблюдений (78%) значительные размеры опухоли эндометрия соответствовали глубине инвазии >1/2 толщины миометрия. В то же время было отмечено, что при глубине инвазии <1/2 встречались как большие, так и маленькие опухоли. Измеренный средний объем патологически измененного эндометрия составил 30 смЗ (±18,0 смЗ). Наблюдалась четкая зависимость между объемом эндометрия и степенью дифференцировки опухоли и стадией заболевания. Глубина инвазии миометрия положительно коррелировала как с толщиной эндометрия, так и с его объемом, при этом различия, однако, не были значительными. Данные трехмерной эхографии улучшают качество визуализации эндометрия, позволяют представить его в виде трехмерной модели, произвести измерение объема. Следует предположить, что дооперационное определение размера опухоли (толщина или объем), которые расценивают онкогинекологи как фактор риска, может влиять на отбор пациенток, нуждающихся в более агрессивной хирургической тактике, включая проведение интраоперационной биопсии тазовых или парааортальных лимфатических узлов или расширенной тазовой лимфодиссекции.
