[Назад] [Главная] [Вперед]- 31 из 645 -
Ультразвуковая диагностика в акушерстве, гинекологии и перинатологии
Возможности ультразвукового исследования в диагностике опухолей яичников у девочек
Какаулина Л.Н., Муслимова С.Ю.
Больница скорой медицинской помощи, г. Уфа 450106г. Уфа, ул. Батырская, д. 39/2
С целью изучения возможности дифференциальной диагностики опухолевидных образований и опухолей яичников у девочек нами были проанализированы результаты УЗИ 471 пациентки с новообразованиями яичников, пролеченной в отделении детской гинекологии БСМП за период с 1997 по 2007 г. В структуре заболеваемости опухоли и опухолевидные образования яичников составили 7% от числа всех госпитализированных больных. В экстренном порядке поступили в стационар 57,5% девочек. Из общего количества оперативному лечению было подвергнуто 367девочек, консервативно были пролечены 104. Возраст больных колебался от 0 до 17 лет. Ультразвуковое исследование проводилось на аппаратах Acuson Sequoia 512 и Logiq 400 по общепринятой методике трансабдоминальным доступом. У 11,6% пациенток дополнительно было проведено ТВУЗИ и ТРУЗИ. При исследовании оценивали размеры, контуры, структуру и эхогенность образования, определяли степень васкуляризации и проводили количественную оценку параметров кровотока. Наличие образования в области придатков диагностировано в 100% случаев. Дифференциальная диагностика функциональных кист и опухолей яичников была возможна у 96,3% больных. Дооперационная диагностика зрелых тератом осуществлена в 67 случаях. Не верифицированы до операции 2 струмы яичника. Трудности при проведении дифференциальной диагностики возникали при цистаденомах яичника, имеющих межсвязочное расположение(у10пациенток из 47). Чаще эти опухоли по данным УЗИ трактовались как пароовариальные кисты. Редко выявлялись при ультразвуковом сканировании и папиллярные разрастания, по данным УЗИ у 4 девочек, по данным гистологического исследования у 12. Это было связано с маленькими размерами папиллярных разрастании. Муцинозные цистаденомы диагностированы в 100% случаев. Не возникало затруднений при проведении ультразвуковой диагностики злокачественных новообразований яичников. Во всех случаях (14) характерными признаками являлись неоднородная структура с преобладанием тканевого компонента, значительные размеры новообразования, наличие внутриопухолевого кровотока и низкие значения индексов периферического сопротивления (RI 0,34-0,44). Таким образом, ультразвуковой метод позволяет в большинстве случаев проводить дифференциальную диагностику новообразований яичников у девочек.
