[Назад] [Главная] [Вперед]- 3 из 645 -
Ультразвуковая диагностика в акушерстве, гинекологии и перинатологии
Диагностическое значение двухмерной и трехмерной эхографии в оценке объема надпочечников плода
Агеева M. И., Москвина Т. Г., Митьков В. В.
ГОУ ДПО Российская медицинская академия последипломного образования Росздрава, г. Москва 121609г. Москва, ул. Крылатские Холмы, д. 3
Цель исследования: определить диагностические возможности двух- и трехмерной эхографии в оценке объемов надпочечников плода. Материал и методы исследования. Проведено обследование 63 женщин с физиологическим течением беременности в сроки 20-40 нед. В ходе исследования выполнено одновременное определение объемов надпочечников плода в двух-и трехмерном режимах сканирования. Исследование в двухмерном режиме включало определение размеров (длина, ширина, переднезадний) в двух взаимно перпендикулярных плоскостях с последующим расчетом объема (ммЗ). В трехмерном режиме проводилась объемная реконструкция надпочечника при его первоначальном продольном сканировании с последующим расчетом объема с помощью автоматического обведения контура (функция VOCAL (volume calculation)) (Accuvix XQ (Medison, Корея)). Результаты исследования. Для проведения сравнительного анализа все исследования были разделены на группы: 1 группа - 20-30 нед (n = 30), 2 группа - 31-40 нед (n = 33). Достоверные различия между объемами правого и левого надпочечников, измеренными двумя методиками, не установлены. Так, объем правого надпочечника в 1 группе составил 478,3 ± 105.1, левого - 465,3 ± 102,4 (двухмерный режим), 674,7 ± 102,3 и 664,8 ± 109,4 соответствен но (трехмерный режим); во 2 группе - правого - 996,5 ± 101,2, левого - 986,7 ± 104,4 (двухмерный режим), 1186,8 ± 154,7 и 1195,1 ± 131,1 соответственно (трехмерный режим). Сопоставлены объемы надпочечников, полученные с помощью двух- и трехмерного режимов сканирования. В 1 группе объем надпочечников в двухмерном режиме составил 471,8 ± 103,5, в трехмерном - 669,8 ± 104,7; во 2 группе - 991,5 ± 128,4 и 1190,7 ± 153,8 соответственно. Полученные результаты показали, что объем надпочечника, определенный с помощью трехмерного режима, достоверно (р < 0,05) выше объема, рассчитанного в В-режиме. Трехмерный режим позволяет точно определить объем надпочечников плода, что имеет практическое значение в диагностике такой патологии, как гипоплазия, опухоль или кровоизлияние.
