[Назад] [Главная] [Вперед]- 1 из 645 -
Ультразвуковая диагностика в акушерстве, гинекологии и перинатологии
Эхографические критерии функциональной недостаточности желтого тела при угрозе невынашивания беременности
Агеева M. И.*, Байсангурова З.Х. **
*ГОУДПО Российская медицинская академия последипломного образования Росздрава, г. Москва 121609г. Москва, ул. Крылатские Холмы, д. 3 ** Городская клиническая больница Л/о 1, г. Грозный 364051 г. Грозный, ул. Первомайская, д. 18
Цель исследования: определить эхографические критерии функциональной недостаточности желтого тела у женщин с угрозой невынашивания беременности. Материал и методы исследования. Проведено обследование 36 женщин с физиологическим течением беременности (группа контроля) и 138 с клиническими и лабораторными признаками угрозы (основная группа) в сроки 4-9 нед. В серошкальном режиме проводилась оценка формы, внутренней эхоструктуры, ширины периферического контура и среднего диаметра желтого тела, в режимах допплерографии - оценка количества цветовых локусов по периферии желтого тела, регистрация скоростей кровотока в сосудах желтого тела с расчетом индекса резистентности (ИР) (SSD-1700, Aloka, Япония; Sonoline Omnia, Siemens, Германия). Результаты исследования. Форма желтого тела в контрольной группе в 100% случаев была округлой или овоидной, в основной -в 21,7% случаев неправильной. Внутренняя эхоструктура в контрольной группе в 94,3% случаев была анэхогенной или однородной гипоэхогенной, в основной - в 26,8% случаев неоднородной. Ширина периферического контура в контрольной группе 4,2 ± 0,8 мм, в основной - 3,6 ± 1,0 мм (р < 0,05), средний диаметр 22,5 ± 2,3 мм и 22,2 ±3,1 мм соответственно (р > 0,05). При оценке васкуляризации в контрольной группе в 80,6% случаев цветовые локусы составляли сплошную цветовую линию по периферии желтого тела, в основной - в 52,9% случаев отмечены отдельные или единичные локусы (р < 0,05), в 3,6% случаев - цветовые сигналы не регистрировались. Значения ИР в контрольной группе составили 0,44 ± 0,02, в основной - 0,56 ± 0,03 (р < 0,05). В контрольной группе средний срок родоразрешения составил 39,4 ± 1,0 нед, в основной в 44,2% случаев беременность закончилась неразвивающейся или самопроизвольным выкидышем в сроки 5-18 нед. Заключение: достоверными признаками функциональной недостаточности желтого тела являются значения ИР более 0,5, отдельные или единичные цветовые локусы, уменьшение ширины периферического контура менее 2,5 мм; косвенными - неправильная форма, неоднородная внутренняя эхоструктура.
